Ларингэктомия (удаление гортани)

Ларингэктомия - это операция по удалению гортани и голосовых связок (полному или частичному). Операция обычно делается в связи с выявлением рака гортани. В зависимости от степени развития заболевания, может быть удалена только часть гортани либо гортань полностью.
Ларингэктомия также может быть выполнена для лечения повреждений гортани из-за травмы.

При проведении полной ларингэктомии пациент теряет голос, поскольку голосовые связки удаляются в ходе операции. Возможны три способа голосовой реабилитации после операции: это пищеводная речь, трахеопищеводная речь с имплантированным голосовым протезом и использование "электрогортани", или голосообразующего аппарата. Подробнее о них Вы можете прочитать в статье "Голосовя рабилитация".

Ларингэктомия - сложная операция, а восстановительный период требует значительных усилий и силы духа от пациента. В настоящее время существуют методы голосовой реабилитации, призванные помочь человеку после удаления гортани вновь обрести голос.
Ларингэктомия - на сегодняшний день самый эффективный способ лечения злокачественных опухолей гортани. Согласно статистике, в период 5 лет после ларингэктомии у 60% пациентов, ранее страдающих раком гортани T3N0M0 (3-я стадия), не наблюдается признаков рецидивов опухоли. Для сравнения, при лучевой терапии у пациентов этой группы выживаемость составляет всего 30%, при этом на определенном этапе лечения приходиться все равно проводить ларингэктомию по поводу рецидива злокачественной опухоли.
В преддверии проведения ларингэктомии обязательно обратитесь к врачу по поводу принимаемых лекарств. За неделю до ларингэктомии вас могут попросить прекратить приём некоторых препаратов (например аспирин, плавикс, варфарин и др.) Кроме того, врач может подсказать наиболее подходящий метод голосовой реабилитации после ларингэктомии.

Ларингэктомия: ход операции 

При удалении опухоли в верхней части гортани хирург удаляет верхний отдел гортани (надгортанник, складки преддверия, подъязычную кость), оставляя голосовые складки нетронутыми. В этом случае после операции голос у пациента сохраняется. Временно после операции пациент носит трахеостому, которая обеспечивает проходимость дыхательных путей, пока не спадет отёк.

При удалении всей гортани (тотальная, или полная ларингэктомия) хирург производит удаление голосовых складок, надгортанника, складок преддверия, подъязычной кости, двух-трех колец гортани, перстневидного хряща. В зависимости от местонахождения опухоли, хирург может удалить некоторые другие участки. Операция проводится не только для удаления злокачественной опухоли, но также для удаления крупных доброкачественных опухолей, находящихся в среднем или нижнем отделе гортани.