Трахеостома

Трахе́я (от греческого « tracheia» дыхательное горла) – трубчатый хрящевой орган, соединяющий гортань и бронхи. Служит для проведения вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.
Стома – отверстие, от греческого «Stoma».
Трахеостомия - операция  по рассечению передней стенки трахеи с  созданием постоянного или временного отверстия стомы и введении в образовавшееся отверстие канюли, через которую осуществляется дыхание.
Данная процедура сама по себе дает возможность дальнейшей жизни и дыхания пациенту, так как в подавляющем большинстве случаев показания к операции –  угроза асфиксии (удушения) в связи с той или иной болезнью.
Тысячи детей растут с трахеостомой. Десятки тысяч людей живут, путешествуют и работают с постоянной трахеостомой. Многие из них, даже не имея голосовых связок, продолжают вести активный социальный образ жизни. Работают в сфере торговли, общаются по телефону и даже читают лекции в учебных заведениях!

Трахеостома временная и постоянная.

Как понятно из названия, через определенное время, пациенты с временной трахеостомой возвращаются к обычной жизни и дыханию через горло и нос.
У десятков тысяч людей на планете трахеостома постоянная и мы в первую очередь будем ориентироваться на них.
Постоянная трахеостома может быть канюльной или бесканюльной.
Канюля или трахеостомическая трубка – трубочка, которая вставляется в трахеостомическое отверстие и в первую очередь служит для того, что бы отверстие не «затягивалось». Так же канюли используют для крепления различных принадлежностей, необходимых для лечения или реабилитации.
В отдельных случаях, по рекомендации лечащего врача, появляется возможность создания бесканюльной трахеостомы. Ношение бесканюльной трахеостомы возможно в случаях, когда при удалении трубки на шее сохраняется стойкое, достаточный для дыхания просвет, либо стойкое отверстие формируется при выполнении хирургического вмешательства, путем подшивания трахеи к коже шеи.
Больных, носящих трахеостому можно условно разделить на 2 группы: на тех, у кого частично сохранена проходимость дыхательных путей выше трахеостомы (имеется хотя бы минимальный просвет) и тех, у кого отсутствует путь воздуха наверх в рот (при удаленной гортани, массивных рубцах, опухолевых процессах). При минимальном сохранении просвета дыхательных путей, можно ставить вопрос о сохранении голосовой функции (от шепота до социально приемлемого голоса). При полной непроходимости дыхательных путей выше трахеостомы, в некоторых случаях, реабилитация голосовой функции возможна с помощью пищеводной речи, голосообразующего аппарата или голосового протеза.
Операция по удалению гортани называется ларингоэктомия или экстирпация гортани.
Для восстановления голосовой функции после операции используются голосовые протезы и голосообразующие аппараты.

Уход за трахеостомой

Уход за трахеостомой (трахеостомической трубкой) должен производиться на регулярной основе, поскольку именно это является залогом долгой службы трахеостомической трубки и здоровья пациента.
Уход за трахеостомой (трахеостомической трубкой) осуществляется с помощью специальной щеточки - она позволяет предотвратить возможное инфицирование и продлить срок эксплуатации трахеостомической трубки. Пациент должен использовать эту щёточку утром и вечером.  Это позволяет удалять частицы пищи и мокроты из области клапана.  Также возможно медикаментозное воздействие на область трахеостомы, по назначению врача.
После удаления гортани у пациентов отсутствуют функции носа - согревание, увлажнение и очищение воздуха. Это сопровождается повышенным образованием мокроты и корок. Особенно в холодное время года необходимо хорошо укутывать трахеостому в шарф, так как иначе холодный сухой воздух попадает непосредственно в лёгкие. При наличии трахеостомы значительно увеличивается риск заболеть пневмонией и другими заболеваниями дыхательных путей.
Читать подробнее об уходе за трахеостомой