Как правильно подобрать ортопедическую обувь

• Назначение и задачи ортопедической обуви
• Классификация ортопедической обуви
• Малосложные ортопедические модели
• Сложная ортопедическая обувь
• Показания и ограничения к использованию
• Принципы выбора ортопедической обуви
• Методика измерения стопы

Ортопедическая обувь применяется у детей и взрослых с целью профилактики и коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата. Ее использование направлено на поддержание физиологически правильного положения стопы, перераспределение нагрузки на нижние конечности и снижение риска прогрессирования ортопедических патологий. Специализированные модели также способствуют уменьшению травматизации и компенсации уже имеющихся функциональных и анатомических изменений.

Современные образцы ортопедической обуви по внешнему виду зачастую не отличаются от стандартных моделей повседневной обуви. При этом их конструкция адаптирована к особенностям стопы при различных отклонениях, что обеспечивает более высокий уровень комфорта и функциональной поддержки по сравнению с обычной обувью.

Назначение и задачи ортопедической обуви

При корректно подобранной модели и регулярном ношении ортопедическая обувь способствует снижению болевого синдрома и дискомфорта при ходьбе. В ряде случаев она позволяет замедлить или стабилизировать развитие патологических изменений в структурах стопы и нижних конечностей.

Функциональный эффект ортопедической обуви определяется ее конструкцией, степенью сложности и характером выявленного заболевания. Наиболее выраженные результаты достигаются при индивидуальном подборе изделий после консультации врача-ортопеда и оценки клинической картины.

К основным ожидаемым эффектам постоянного использования ортопедической обуви относятся:

• снижение риска развития и прогрессирования деформаций стопы, включая различные формы плоскостопия;
• профилактика вторичных нарушений со стороны суставов и нервной системы;
• формирование физиологического свода стопы в детском возрасте;
• коррекция осевых отклонений нижних конечностей;
• уменьшение функциональных ограничений при дегенеративно-воспалительных заболеваниях суставов;
• снижение чувствительных нарушений у пациентов с диабетической нейропатией;
• ускорение восстановительных процессов после травм и оперативных вмешательств.

Классификация ортопедической обуви

Ортопедическая обувь выпускается в вариантах для детей и взрослых и предназначена как для профилактики, так и для лечения различных патологий. Ассортимент включает сезонные модели (летние, демисезонные, зимние), что позволяет использовать специализированную обувь в течение всего года. Конструктивно она представлена различными формами — от сандалий и туфель до ботинок и сапог.

С точки зрения функционального воздействия различают малосложную и сложную ортопедическую обувь.

Малосложные ортопедические модели

Малосложная ортопедическая обувь оснащается встроенными или съемными корректирующими элементами. К ним относятся ортопедические стельки и полустельки, обеспечивающие поддержку продольного и поперечного сводов стопы.

Отдельные модели имеют высокий берец, что повышает степень фиксации голеностопного сустава. Такие конструкции применяются при выраженных вальгусных или варусных отклонениях, а также при нестабильности стопы.

Сложная ортопедическая обувь

Сложная ортопедическая обувь изготавливается индивидуально — на основании гипсовых слепков или данных 3D-сканирования стопы. Уровень сложности конструкции определяется выраженностью деформаций и функциональных нарушений.

В зависимости от назначения выделяют следующие разновидности:

Стабилизирующая обувь

Используется у пациентов с детским церебральным параличом при эквино-вальгусных и эквино-варусных деформациях. Конструкция направлена на формирование устойчивой походки, развитие опорной функции и предотвращение дальнейших деформаций. Характерные элементы включают высокий жесткий задник, стельку с супинатором, стабилизирующие компоненты подошвы и надежные фиксирующие застежки.

Антивальгусные модели

Применяются при слабости связочно-мышечного аппарата стопы, в том числе на фоне избыточной массы тела. Отличаются жестким высоким берцем и выраженной поддержкой продольного свода.

Антиварусная обувь

Предназначена для коррекции косолапости. Обеспечивает жесткую фиксацию заднего отдела стопы за счет усиленного задника и стельки с пронатором.

Показания и ограничения к использованию

Ортопедическая обувь может быть рекомендована при следующих состояниях:

• разная длина нижних конечностей, отвисающая стопа;
• наличие опорных культей;
• деформации стоп различного происхождения;
• лимфостаз, тяжелые формы сахарного диабета, ревматоидный артрит;
• нестабильность голеностопных суставов;
• выраженное продольно-поперечное плоскостопие;
• хронические сосудистые заболевания нижних конечностей.

Использование специализированной обуви ограничено или противопоказано при наличии:

• асептического некроза костей стопы;
• острых и хронических воспалительных процессов в суставах;
• незаживающих ран, язвенных дефектов, болезненных рубцов;
• рецидивирующих кожных воспалений;
• выраженных трофических нарушений и стойких отеков;
• облитерирующих сосудистых заболеваний, тромбофлебита;
• отдельных анатомических особенностей стопы, затрудняющих подбор стандартных ортопедических конструкций.

Принципы выбора ортопедической обуви

Подбор ортопедической обуви осуществляется в специализированных салонах и, как правило, на основании рекомендаций врача-ортопеда. Конструкция изделия должна соответствовать анатомическим параметрам стопы и учитывать характер выявленных нарушений.

При выборе необходимо оценивать:

• сезонность и условия эксплуатации;
• длину и полноту стопы;
• соответствие размера обеим ногам, с обязательной примеркой пары;
• качество обработки внутренних поверхностей, отсутствие грубых швов, заломов и дефектов.

У детей замена ортопедической обуви требуется чаще — в среднем каждые 6–8 месяцев, что связано с интенсивным ростом стопы.

Методика измерения стопы

Для точного определения размера перед покупкой рекомендуется предварительно выполнить измерение стоп:

• положить на ровную поверхность лист бумаги формата A4;
• встать на него, равномерно распределив вес тела, и обвести контур стопы;
• повторить процедуру для второй ноги;
• измерить расстояние от пятки до наиболее выступающей точки большого пальца;
• ориентироваться на большее из полученных значений при выборе размера обуви.

Корректно выполненные измерения позволяют повысить точность подбора ортопедической обуви и снизить риск функционального дискомфорта при ее использовании.