Детская ортопедия: ранняя диагностика и профилактика заболеваний

• 3 ключевых периода в развитии опорно-двигательного аппарата
• Как родителю понять, что ребенку нужно показать врачу-ортопеду?
• Детская ортопедия: ранняя диагностика и профилактика — что реально может сделать семья

Детская ортопедия – в чем особенности и почему родителям важно хотя бы на базовом уровне разбираться в устройстве опорно-двигательного аппарата ребенка? От того, насколько вовремя удастся выявить начальные отклонения, зависит не только походка и осанка малыша, но и его общее здоровье, выносливость, способность без боли заниматься спортом и учиться.

Детская ортопедия изучает состояние костей, суставов, связок, мышц, позвоночника, тазобедренных суставов, коленных суставов и стопы у детей. В фокусе – формирование осанки, длина и симметрия ног, подвижность суставов, функциональная нагрузка на опорно двигательного аппарата. В отличие от взрослых, у детей кости и связки пластичны, рост костей и мышечная масса меняются быстро, поэтому одни и те же изменения в разном возрасте могут относиться к норме или указывать на патологии.

Например, легкая косолапость или О образные ноги у малыша первых лет жизни чаще укладываются в нормы развития, а в более старшем возрасте становятся признаком деформации, плоскостопия или дисплазии тазобедренных суставов. Родители нередко упускают момент, потому что ребенок не умеет четко описать боль в спине или ногах, а изменения осанки и походки развиваются постепенно и как бы «незаметно». Расхожее «перерастёт» приводит к тому, что лечить приходится уже выраженные нарушения, иногда с подключением хирургическая коррекции.

Задача семьи – не ставить диагноз, а вовремя увидеть сигналы и показать ребенка специалисту: врачу травматологу-ортопеду или, в пограничных случаях, детскому неврологу. Особенно внимательными стоит быть в ключевые периоды роста, когда формирование опорно двигательного аппарата идет наиболее интенсивно и любое отклонение быстрее становится заметным и, при этом, лучше поддается коррекции.

3 ключевых периода в развитии опорно-двигательного аппарата

3 ключевых периода в развитии опорно-двигательного аппарата помогают родителям ориентироваться, когда особенно важно оценить состояние костей, суставов и мышц ребенка и вовремя записаться на очный осмотр.

Период 1: первый год жизни

Это время, когда формируются основные изгибы позвоночника, начинается активный контроль головы, затем – попытки садиться, вставать, делать первые движения и шаги. Стопы новорожденного выглядят «пухлыми», возможна легкая косолапость, а О образная форма ног до определенного возраста считается вариантом нормы. Однако выраженная асимметрия кожных складок на бедрах, разная длина ног, явный перекос таза или головы, постоянная опора только на носочки, отказ опираться на ноги, когда по возрасту уже следует, – поводы немедленно показать малыша травматологу ортопеду.

• В этом возрасте врач оценивает:
  • наличие врожденная дисплазия тазобедренных суставов или других врожденных деформаций;
  • симметрию движений и мышечная тонус конечностей;
  • состояние позвоночника и тазобедренных суставов при пассивных и активных движениях.

Период 2: 1–3 года

Этап, когда ребенок активно осваивает ходьбу и бег, формируется свод стопы, укрепляются мышцы спины и ног. Неловкость, частые падения и немного «раскачивающаяся» походка в этом возрасте обычно не опасны. Насторожить должны явное заваливание стоп внутрь или наружу, стойкое плоскостопие, выраженное Х или О образное искривление ног, постоянная «внутренняя» походка с сильно развернутыми внутрь носками, заметная асимметрия движений рук или ног. Здесь важна не разовая оценка, а контроль динамики: плановые исследования и профилактические осмотры помогают выявить начальные нарушения еще до развития устойчивых деформации.

Период 3: школьный возраст и скачки роста (примерно 6–7 и 10–14 лет)

Время, когда кости резко вытягиваются, а мышцы и связки не всегда успевают адаптироваться. Нагрузки на опорно двигательного аппарата увеличиваются: длительное сидение за партой и гаджетами, активные тренировки, тяжелые рюкзаки. Родителям стоит обратить внимание на сутулость, «круглую спину», разную высоту плеч и лопаток, быструю утомляемость, жалобы на боль в спины, шее, коленных суставах или пятках, а также на неравномерную стираемость подошвы обуви.

• В этот период особенно часто проявляются или усиливаются:
  • сколиоз и другие искривления позвоночника;
  • стойкое плоскостопие и нарушения свода стопы;
  • нарушения осанки, которые без коррекции сохраняются уже во взрослом возрасте.

Ортопедические стельки, специальная обувь, корректоры осанки и другие лечебный и профилактические изделия действительно помогают, но только когда подобраны после очного осмотра и оценки состояния двигательного аппарата врачом. Покупать такие товары «на всякий случай» не следует: неправильно подобранные средства меняют биомеханику движений и могут усилить отклонения.

Как родителю понять, что ребенку нужно показать врачу-ортопеду?

Как родителю понять, что ребенку нужно показать врачу-ортопеду, если каждый ребенок ходит и сидит немного по своему? Не каждый странный шаг – признак заболевания, но есть сочетания сигналов, при которых консультацию откладывать рискованно. Осмотр специалиста помогает отличить возрастные особенности от начальных нарушений и выбрать, какие методы лечения и виды терапии действительно необходимы.

• Визуальные сигналы, которые видно невооруженным глазом:
  • одно плечо или половина таза заметно выше другой, при наклоне вперед видна асимметрия лопаток;
  • сильная сутулость, «падающая» вперед спина при сидении, ребенок не может долго сохранять правильное положение корпуса;
  • выраженное заваливание стоп внутрь или наружу, стойкие Х или О образные ноги в возрасте старше нескольких лет;
  • заметное боковое искривление позвоночника, разная высота надплечий на фотографиях;
  • постоянная асимметрия походки: ребенок бережет одну ногу, прихрамывает, ставит стопы под необычным углом.

• Жалобы ребенка, на которые стоит реагировать:
  • быстрая утомляемость при ходьбе, отказ долго гулять или бегать, желание все время сидеть;
  • регулярные боли в спины, шее, коленных или тазобедренных суставах, боли в пятках после нагрузки;
  • головные боли к концу учебного дня, которые иногда связаны с нарушениями осанки и постоянным перенапряжением мышц шеи и плеч.

• Поведение и функциональные признаки:
  • ребенок избегает подвижных игр, быстро садится или ложится, просит взять на руки без очевидной причины;
  • часто спотыкается, падает на ровном месте, цепляется носками за пол;
  • постоянно сидит в неудобных позах, сильно скручиваясь, сидит «буквой W», быстро «сползает» со стула.

Другие поводы для осмотра специалистом:

• выраженные ортопедические проблемы у близких родственников: сколиоз, тяжелое плоскостопие, дисплазия тазобедренных суставов, врожденные аномалии костей;
• профессиональные или полу профессиональные занятия спортом (гимнастика, танцы, единоборства, футбол), когда опорно-двигательного аппарата испытывает интенсивные нагрузки;
• перенесенные травмы, переломы, после которых изменилась походка или положение конечности;
• необходимость подобрать ортопедические стельки, обувь, корсет, туторы или другие специальные изделия: сначала следует проконсультироваться с врачом, а уже затем выбирать конкретную.

Во многих случаях обследование включает не только визуальный осмотр, но и инструментальные методы: УЗИ тазобедренных суставов, рентген костей, при необходимости лабораторные анализы. Врачи травматологи-ортопеды подбирают современные методы лечения: лечебный массаж, физиотерапия, упражнения для укрепления мышц, а при тяжелых нарушений – хирургическая коррекция. Лучше связаться с медицинский центр и записаться на профилактическую оценка состояния опорно двигательного аппарата, чем через несколько лет лечить запущенные деформации.

Детская ортопедия: ранняя диагностика и профилактика — что реально может сделать семья

Детская ортопедия: ранняя диагностика и профилактика дают семье возможность повлиять на будущее состояние опорно-двигательного аппарата ребенка без избыточной тревоги. Многие заболевания суставов и костей легче лечить в детстве, когда формирование позвоночника и стопы еще не завершено и ткани хорошо реагируют на щадящую терапию.

• Что семья может делать дома без вреда:
  • обеспечивать адекватную двигательную активность: ежедневная ходьба, игры на улице, простые упражнения на растяжку и силу помогают мышцам и связкам поддерживать суставы и защищены позвоночник;
  • следить за рабочим местом школьника: правильное положение стола и стула, высота экрана и освещение снижают риск сутулости и функциональная перегрузки спины;
  • контролировать обувь: она должна быть по размеру, с плотным задником, устойчивым небольшим каблуком, без чрезмерно мягкой бесформенной подошвы; при выраженных отклонения врач может рекомендовать специальные ортопедические модели;
  • регулярно обращать внимание на осанки и походку ребенка, сравнивать фотографии «анфас» и «в профиль» в разные годы, чтобы вовремя заметить изменения.

• Роль ортопедических товаров для профилактики и поддержки:
  • универсальные профилактические изделия: ортопедические коврики для стопы, анатомические подушки и матрасы, накладки на стул, валики для поясницы – помогают распределить нагрузку и улучшить комфорт без риска нарушить биомеханику движений;
  • детская ортопедическая обувь и мягкие стельки могут назначаться как часть комплексной программы, которая проводится под контролем врача и включает массаж, ЛФК и физиотерапию;
  • жесткие корсеты, шины, туторы, сложные конструкции для коленных или тазобедренных суставов относятся к лечебным устройствам: их использование допустимо только после очного осмотра и подробной информации от ортопеда.

После визита к специалисту родителям проще оценить, какие методы профилактики подходят именно их ребенку, а какие товары действительно необходимы. Рациональная стратегия проста: вовремя показать ребенка врачу, следить за его движений и осанкой дома и использовать современные ортопедические изделия не вместо, а вместе с профессиональными рекомендациями – так риск осложнений в будущем становится минимальным.