Top.Mail.Ru

Трахеостома и дети

12/02/2021

При наличии трахеостомы у детей очень важно соблюдать множество правил:

Родителям следует обучиться менять трахеостомическую трубку, проводить процедуру санации и ухаживать за трахеостомой. Для того, чтобы полноценно обучиться этим навыкам, необходимо несколько раз провести замену канюли под наблюдением врача. 

Трубочка малыша, который не понимает что происходит, может забиться так, что ребенку будет нечем дышать, и появится опасность задохнуться. В этих случаях единственным вариантом спасти ребенка будет экстренная и быстрая замена канюли. Так же завязки могут развязаться, и ребенок может самостоятельно вытащить канюлю, после чего придется экстренно ее вставлять. Поэтому необходимо всегда иметь под рукой сменную чистую канюлю.

Родители должны уметь делать искусственное дыхание ребенку с трахеостомой. Для этого может применяться груша искусственной вентиляции легких с переходником под трахеостомическую трубку, а пройти обучение можно у медперсонала.

Замена трахеостомической трубки для детей рекомендуется для проведения двумя взрослыми, при этом необходимо соблюдать спокойствие и разговаривать с ребенком, чтобы он не начал нервничать.

Санация дыхательных путей у детей не отличается от процедуры у взрослых, за исключением особенностей.

Малыш может не понять, что ему необходима санация, помимо основных признаков следите за поведением ребенка, беспокоен ли он.

Катетер опускается в трахеостомическую трубку на ее длину и может выступать за кончик трахеостомической канюли на 1-3см в зависимости от возраста ребенка, перед проведением санации следует проконсультироваться с врачом.

Проверьте выделения, при изменениях в запахе и цвете проконсультируйтесь с врачом.

Объясните ребенку, что санация может вызвать рвоту и это нормально, иначе малыш может испугаться.

Продолжительность одного «подхода» должна быть меньше времени, на которое ребенок может задержать дыхание, дайте время отдохнуть между подходами. Время аспирации обычно 5-10 минут, не больше.

Катетер следует использовать только один раз.

Купая ребенка, следует следить, чтобы брызги не попали в трубочку, поэтому также ребенку нельзя нырять под воду. Мыть голову лучше вдвоем, один держит ребенка так, что его плечи лежат на руке, а голова запрокинута назад, другой аккуратно моет голову. Ребенка постарше можно посадить в ванну, попросить запрокинуть голову назад и после этого помыть и сразу промокнуть волосы полотенцем, чтобы стекающие капли не попали в трахеостому.

После купания удалите старые компрессы, высушите и обработайте кожу вокруг стомы и под фиксатором канюли, поменяйте компресс и подмоченный фиксатор трубочки.

Необходимо вызвать врача, если:

  • Температура повысилась до 38°C и выше; 
  • Мокрота из стомы желтая или зеленая, кровавая или с запахом;
  • При проведении отсасывания жидкости ребенку больно;
  • Дыхание затруднено или учащено;
  • Отечность, покраснение, болезненность , кровь из стомы или вокруг нее;
  • Проблемы с введением, боль при введении трахеостомической канюли или катетера;
  • Рвота.